Tratamientos

Esta pregunta ha sido formulada para conocer si los pacientes dados de alta no han necesitado otro tipo de tratamiento desde el momento en que fueron dados de alta, lo que indicaría que la terapia de nuestro centro ha sido eficaz o bien, por diversas causas, el paciente ha necesitado someterse a uno o varios tratamientos para intentar completar su proceso de rehabilitación.

Para ello se ha definido la variable "Número de tratamientos", con tres categorías según se haya seguido un tratamiento, dos o ninguno, desde el momento en el que el paciente fue dado de alta. Los resultados muestran que un 35,4% de los pacientes que se declaran abstinentes o en tratamiento han necesitado una terapia adicional. Esto también quiere decir que el 64,6% de los pacientes han podido rehabilitarse a través del tratamiento ofrecido en nuestro centro.

Si tratamos de explicar la distribución de frecuencias de esta variable en función de las variables "Tiempo de estancia" y "Año de alta", el resultado de ji cuadrado con la primera ofrece un valor, con 10 grados de libertad, de p = 0,0735, y con la segunda, con 16 grados de libertad, de p = 0,0910, lo cual indica que el hecho de que el paciente siga en tratamiento es independiente de su tiempo de estancia en el centro o de su año de ingreso.

Como consecuencia de efectuar una tabulación cruzada entre las variables "Número de tratamientos" y "Situación", obtenemos que el 80,3% de los pacientes que se declaran abstinentes, no han recibido más tratamiento que el de nuestro centro.

Consumos

Se trata de conocer si el paciente dado de alta está consumiendo en la actualidad algún tipo de drogas y qué drogas en concreto. Para ello se ha definido la variable "Consumos" como una variable categórica multirrespuesta, con respuestas no excluyentes. Las opciones que se presentan a los encuestados son las siguientes:

- Heroína.
- Metadona.
- Otros opiáceos.
- Cocaína.
- Cannabis.
- Alucinógenos.
- Volátiles.
- Anfetaminas.
- Alcohol.
- Benzodiacepinas.
- Barbitúricos.
- Otros.

El estudio de este aspecto, drogas consumidas en la actualidad por el paciente, presenta dificultades a la hora de interpretar los resultados de la encuesta. Como hemos comentado anteriormente, sólo los abstinentes o los que siguen en tratamiento pueden a esta pregunta, los que se han declarado abstinentes dejarían el cuestionario en blanco al referirse a este aspecto. Pero como veremos a continuación, muchos de ellos confiesan consumir alguna variedad de droga. La explicación es que la abstinencia está referida a la droga por cuya adicción fueron tratados en el centro Víctor Meana, mientras que en su mayor parte, las drogas que se confiesa consumir en la actualidad, no han originado, en su mayor parte, problemas de dependencia en el consumidor.
Pasamos a analizar los datos. El 58,6% de los elementos de la muestra consumen en la actualidad algunas de las drogas de la relación apuntada. En cuanto al tipo de droga, es destacable que el 82,8% de las respuestas señalan el alcohol como la droga consumida, con que viene a confirmar los supuestos previos sobre esta cuestión. El cannabis aparece como segunda droga consumida, ya a mucha distancia con el 13,8%. Por último, hay que citar la existencia de un único consumidor de heroína y otro de cocaína. Estos dos últimos, son pacientes que en la actualidad están en tratamiento para superar su problema de adicción a estas sustancias.

Convivencia

Ésta es la primera de una serie de preguntas tendentes a analizar la situación social del paciente. Con ello se trata de conocer si, aparte del éxito en la desintoxicación, se ha logrado formar al paciente de manera que se posibilite su integración en la sociedad.

La variable referida a la convivencia, y así denominada, consta de 6 categorías:

- Familia de origen.
- Familia propia.
- Pareja.
- Otros familiares.
- Piso compartido.
- Solo.

Los resultados muestran una clara tendencia al regreso a la familia de origen; un 50% han elegido esta opción. Es elevado también el número de encuestados que viven con su pareja (17,4%) o con familia propia (17,4%). Únicamente un 5,1% viven solos.
Se puede concluir que la integración de los pacientes en la sociedad en cuanto a la convivencia es un hecho, lo cual es muy positivo, si consideramos que una de las características de los sujetos a su entrada en el centro, es su alta problemática familiar.
Si nos preguntamos si esta situación familiar o de convivencia es resultado del paso del tiempo, es decir, si de que el paciente haya salido del centro en un año concreto, podemos decir que no. El análisis multivariable entre las variables "Convivencia" y "Año de alta" con ji cuadrado nos ofrece un valor p = 0,4798, que nos induce a aceptar la hipótesis nula de independencia de variables y a afirmar que el tipo de convivencia presentado por los pacientes dados de alta es completamente independiente del año en que ésta se produjo. También es independiente que el paciente esté en tratamiento o se encuentre en situación de abstinencia para que viva de una u otra manera.

Situación laboral

Esta variable trata de cuantificar el grado de integración en el mundo laboral para lo cual se ofrecen seis posibles respuestas:

- Trabajo fijo.
- Trabajo temporal.
- Paro.
- Estudios.
- Pensionista/ILT.
- Economía sumergida.

Nos enfrentamos a dos conclusiones de signo contrario. Si consideramos que sólo el 14,4% están en paro y el 2,1% en la economía sumergida, la valoración de la situación laboral es optimista. Ahora bien, si tenemos en cuenta que de los que están trabajando, el 58,8% realiza trabajos temporales y sólo el 19,6% tiene trabajo estable, somos un poco más pesimistas.

Haciendo un análisis global, si tenemos en cuenta las dificultades de este colectivo para acceder al mercado laboral y la situación de éste, se puede considerar que el sistema seguido en el centro para la reinserción laboral resulta bastante eficaz.

El análisis multivariable entre las variables "Situación laboral", "Situación actual" y "Año de alta", los resultados de ji cuadrado con una p = 0,5098 entre las dos primeras y de 0,2344 entre la primera y la tercera, confirma la hipótesis de independencia entre las variables.

Actividades de tiempo libre

Con objeto de completar este estudio hemos definido una variable categórica con 8 categorías excluyentes, de forma que el encuestado elija aquella que se ajusta más a sus preferencias:

- Salir con amigos / Pasear / Bares.
- Deporte.
- TV / Ordenadores.
- Leer.
- Cine.
- Familia.
- Estudios.
- Voluntariado.

Los resultados de este aspecto muestran el comportamiento usual entre la población joven de nuestra comunidad, lo cual nos orienta a considerar que el tratamiento no ha aislado al paciente sino que ha colaborado en la integración del mismo en la sociedad. Un 21% dice que su actividad preferida en el tiempo libre es salir con los amigos e ir de bares. Después se sitúa el deporte con un 17,1%. Otras actividades cuentan con menor aceptación como ver la televisión (6,6%), ir al cine (6,6%) o leer (4%).

Presencia de VIH

Conocidos los hábitos sociales y laborales de los pacientes, cabe hacer un seguimiento de aquellas enfermedades infecciosas de cuyos virus puedan ser portadores los tratados en el centro. En primer lugar estudiaremos si el paciente es portador de anticuerpos del sida, definiendo la variable VIH, categórica con dos opciones (Si / No).

El 85,4% no posee anticuerpos del sida, lo que quiere decir que el 14,6% es seropositivo.
Intentando evaluar la tendencia de esta característica, hemos aplicado la prueba ji cuadrado entre la variable "VIH" y otras, con los resultados siguientes.

Hay independencia entre la variable "VIH" y las variables "Año de alta", "Convivencia" y "Actividades de tiempo libre".

Sin embargo, en cuanto a la situación laboral se refiere, la presencia de VIH sí que va a influir. El test ji cuadrado entre las variables "VIH" y "Situación laboral" da un valor de p = 0,0004, por lo que podemos rechazar la hipótesis de independencia entre ambas variables. En efecto; entre los pacientes seropositivos el índice de parados, pensionistas e incapacitados alcanza el 42,9%, siendo del 12,4% entre los no infectados. Del mismo modo, el 84% de los no seropositivos tiene un trabajo, bien fijo, bien temporal, mientras que entre los seropositivos esta cifra baja hasta situarse en el 50%.

Presencia de hepatitis C

La hepatitis C es otra de las enfermedades a las que presentan alto riesgo los drogodependientes. Analizando mediante una variable categórica de dos categorías (Positivo / Negativo) esta característica, resulta que el 57,3% de los pacientes dados de alta en el centro son seropositivos a la hepatitis C.

Los resultados de la prueba ji cuadrado efectuada entre la variable "Hepatitis C" y las variables "Convivencia", "Situación laboral", "Actividades de tiempo libre" y, lo que puede parecer sorprendente siendo las vías de contagio prácticamente las mismas (aunque no lo es debido a la muy diferente frecuencia de contagio),"VIH".

Tratamientos contra el VIH y la hepatitis C

Por último, y para completar el estudio de las dos variables precedentes, vamos a tratar de establecer la actitud de los seropositivos ante el tratamiento. Para ello hemos definido la variable "Tratamientos contra VIH / Hepatitis", categórica de dos niveles en la que se clasifica a los encuestados según hayan seguido un tratamiento contra cualquiera de las dos enfermedades, bien de modo preventivo o bien por haberlas desarrollado.

Tan solo el 25,4% de los seropositivos han recibido algún tipo de tratamiento.
Mediante el análisis ji cuadrado obtenemos que ser portador del VIH está directamente relacionado con el seguimiento de un tratamiento. El 100% de los seropositivos a VIH reciben tratamiento.
Por el contrario, el 97,7% de los portadores del virus de la hepatitis C que no son seropositivos al VIH, no recibe ningún tipo de tratamiento.

CONCLUSIONES

De los resultados del estudio podemos extraer las siguientes conclusiones:

- La mayor parte de los pacientes dados de alta declaran no consumir drogas en la actualidad, siendo, de los restantes, una proporción importante los que están recibiendo un tratamiento de desintoxicación, y siendo muy pocos los pacientes que se declaran consumidores (adictos).

- Un gran número de los pacientes dados de alta que declaran ser abstinentes o estar en tratamiento, exactamente un 68%, refieren no haber vuelto a consumir drogas desde el momento en el que se produjo el alta, no habiendo recibido la gran mayoría de los abstinentes (casi un 80%) otro tratamiento que el aplicado en nuestro centro.

- La integración sociolaboral de los pacientes dados de alta, a la vista de los datos de la encuesta, parece un hecho. La mayor parte de los encuestados declaran vivir con su familia de origen o bien con familia propia o en pareja. En cuanto a la situación laboral, un muy reducido grupo se encuentra en situación de desempleo, aunque también debe hacerse constar que el trabajo estable escasea entre los miembros de la colectividad estudiada. En cuanto a las actividades de ocio, la gran mayoría de los pacientes dados de alta se inclina en compartirlas con amigos o, aunque de forma bastante menos habitual, hacer deporte.

- El índice de seropositivos al VIH no es elevado, estando la mayoría de los poseedores de anticuerpos sometidos a tratamiento. No podemos decir lo mismo de la hepatitis C, que presenta índices altamente elevados en la muestra estudiada, y sin que se observe un gran interés por su tratamiento.

El perfil tipo del paciente medio dado de alta en el Centro terapéutico Víctor Meana, corresponde a un sujeto que ha permanecido en el centro en torno a doce meses, se mantiene sin consumir drogas desde el momento en que fue dado de alta, convive con su familia de origen, realiza trabajos de forma temporal y discontinua, le gusta compartir el tiempo libre con sus amigos, ingiere ocasionalmente bebidas alcohólicas y es propenso a padecer hepatitis C, aunque no sigue habitualmente un tratamiento para combatir esta afección.

De estos resultados, podemos concluir que el método de tratamiento seguido en nuestro centro, a lo largo de sus diez años de existencia, ha sido eficaz, tanto en la recuperación médica de los pacientes como en su reintegración en la sociedad, marcando unas pautas que, sin perjuicio de nuevas actuaciones puestas en práctica para mejorar los resultados, creemos que deben señalar el camino a seguir en los años venideros.

BIBLIOPGRAFÍA

ANEXO

ENCUESTA DE SEGUIMIENTO AL ALTA.

Estamos realizando esta encuesta para saber cuál es la situación actual de todas las personas que habéis recibido el alta en el C. T. Víctor Meana. Las respuestas a este cuestionario son totalmente voluntarias por lo que podrás contestar o no según consideres conveniente.

A- Abstinente.
B- Consumiendo.
C- En tratamiento.
D- En prisión.
E- Fallecido.
F- No localizable.
Si contesta A o C continuar con la encuesta.
1- ¿Cuánto tiempo has estado abstinente desde el …?
2- ¿Qué tratamientos has realizado desde el …?
3- ¿Qué consumos estás realizando en la actualidad?
4- ¿Con quién vives actualmente?
5- ¿Cuál es tu situación laboral en el momento actual?
6- ¿Qué actividades realizas en tu tiempo libre?
7- ¿Eres seropositivo al VIH?
8- ¿Eres seropositivo a la hepatitis C?
9- En cualquiera de los dos casos ¿estás realizando tratamiento?

ESTUDIO ALTAS.

Situación actual:
- Abstinente - Consumiendo - En tratamiento.
- En prisión - Fallecido - No localizable

Tiempo abstinencia: Número en meses hasta 12/99.

Tratamientos: Número de tratamientos.

Consumos:

- Heroína - Metadona - Otros opiáceos - Cocaína
- Cannabis - Alucinógenos - Volátiles - Anfetaminas
- Alcohol - Benzodiacepinas - Barbitúricos - Otros

Convivencia:

- Familia de origen - Familia propia - Pareja
- Otros familiares - Piso compartido - Solo

Situación laboral:

- Trabajo fijo - Trabajo temporal - Paro
- Estudios - Pensionista/ILT - Economía sumergida

Actividades tiempo libre:

- Salir amigos / pasear / bares - Deporte
- TV / Ordenadores - Leer
- Cine - Familia - Estudios - Voluntariado

VIH:

- Positivo - Negativo

Hepatitis C:

- Positivo -Negativo