Las intervenciones psicosociales en Salud Mental han sido puestas en entredicho por la dificultad que tienen en demostrar su eficacia. El movimiento de la " Psicoterapia basada en las pruebas " (evidence-based psychotherapy) ha realizado importantes progresos en ese sentido, mediante el establecimento de task forces y guías terapéuticas, pero se enfrenta a problemas específicos que limitan su alcance, como las dudas sobre la validez externa, la fiabilidad y la transparencia de las revisiones de evaluación que se realizan.

De hecho, la determinación de la eficacia de la psicoterapia se enfrenta a problemas como la dificultad de realizar estudios randomizados controlados. Para evitar posturas rígidas, se han propuesto algunas medidas que permitan aceptar procedimientos clínicamente y científicamente aconsejables.

De acuerdo con la Task Force ad hoc de la American Psychological Association ,para hablar de tratamientos " bien establecidos ", tienen que haberse mostrado eficaces en al menos dos estudios " randomizados ", en los que la adjudicación de los pacientes a un tratamiento o a otro sea realizada al azar.

Se han señalado los sesgos de los ensayos controlados en prácticas como la psicoterapia, que se basan más en la personalidad del paciente y del terapeuta que en la técnica y que utilizan frecuentemente procedimentos eclécticos lo que dificulta adscribir los resultados a un aspecto u a otro del tratamiento. Algunos autores proponen para combatir esas limitaciones realizar más estudios " naturalísticos ", mezcando datos de la práctica clínica con estudios randomizados.

En este número de la Revista, un artículo revisa los estudios empíricos (y en concreto las revisiones Cochrane) realizados en los últimos años sobre la eficacia de las intervenciones psicosociales en la Esquizofrenia. Los resultados pueden parecer desesperanzadores. Sin embargo, deben animarnos a realizar intervenciones cada vez más empíricas, en vez de inhibirnos considerándolos como un juicio definitivo sobre el valor de muchas técnicas que aún no han logrado demostrar de manera " científica " su eficacia.

En el apartado de crítica de libros se reseña un importante esfuerzo realizado en España para precisar los conceptos de valores y hechos, de tanta importancia al evaluar los trabajos acerca de la metodología " científica " en nuestra disciplina.